通过一份详尽的调查报告，我们可以获得更多的投资机遇，以帮助读者理解问题的根本原因和解决方案，才是写调查报告的意义，以下是九九公文网小编精心为您推荐的改革调查报告7篇，供大家参考。
改革调查报告篇1
在经济高速发展的今天，报表的使用越来越频繁，大部分报表都是在事情做完或者发生之后才写的。那么你知道标准的正式报告格式吗？以下是边肖先生编写的初中语文课程改革调查报告，欢迎大家分享。
基本信息:
今年上半年，我市被确定为基础教育课程改革实验区，七年级语文选用江苏教育版国家标准语文实验教材。大约有130名教师参加了实验。在过去的几个月里，我们深入学校听讲座，与老师进行讨论。我们对我市七年级的语文实验教学进行了检查和了解。一般培训后——教材和教学方法培训——观察和讨论课程；成立课程改革实验中心小组，可以在课堂教学中体现课程改革的精神、要求和意图。我认为实验工作开始得很好。
主要表现为:
——教学目的是育人。具体来说，发生了以下“五个转变”:即学科本位和教材本位的弊端得到了较好的克服，学科和教材的侧重点发生了变化，转向以学生和学生的学习为主；以人为本的教学理念和习惯初步形成，大部分教师开始从教师向教育者转变；从“教”到“学”的转变；教师的教学设计从“教案”变为“学习计划”，从课堂变为“学校”；
学生从被动学习向主动学习的转变；教学目标从单一向多元的转变。总之，在新课程改革中，教师尽最大努力关注学生的学习体验。
——教学任务明确。教学目标明确，教学内容丰富，基本克服了知识标准的弊端，兼顾和体现了知识与技能、过程与方法、情感、态度与价值观的统一。
-教学方法合理化。以教师为主导、单向灌输的弊端已基本克服，部分教师课堂的课堂教学模式发生了显著变化，以学生为主体，以学习为主体，学生自主、合作、探究学习意识和课堂结构初步形成。比如唐莉的《星星》课堂教学(见教研网站)就体现了这一点。
-教学风格民主化。教学尊严的传统意识和习惯基本被抛弃，平等、和谐、合作的师生关系在课堂教学中初步建立。比如市二中沈巍“正午一天”课的教学结构和学习活动的设计就充分体现了这些(见教研网站)。尊重和鼓励已经成为大多数教师激发学生学习热情、促进学生健康成长的有效手段和自觉行为。轻松生动的课堂教学环境建设取得初步成效。
——创新教学实施。许多教师已经从教材和教参的.奴隶和搬运工中解放出来。而是以课程改革精神和课程标准为指导，结合学校教育资源的实际，创造性地使用教材，大胆弥补教材不可避免的不足，创造性地设计和组织教学。比如江甸中学陈治春老师写的《春天》就是一个很好的例子。课堂记录(见教研网站)增强教材的适应性和教学效果，增强师生的创新精神和创造能力。
有问题:
1、实验训练还是不够，需要更大的努力和不懈的努力。
课程改革的系统性和艰巨性决定了课程实验的研究和培训任重道远。虽然我市的实验培训取得了明显的成效，但实验教师对课程改革和教育教学理念转变的认识还没有完全到位。我们发现教师听课时“新教材旧教法”的现象依然存在。即使先进的教育教学理念得到认可，也需要时间才能成为教师自觉的行为习惯和能力。
2、有的老师对课改的体检不完全了解，角色转换不到位。课程标准建议教师努力提高课堂教学，从整体上考虑知识与技能、情感与态度、过程与方法的整合。然而，我们的一些教师仍然没有意识到教师角色的真正变化。虽然这些老师也注重启发式和讨论式教学，但学生们还没讨论，他连忙把结果说出来，生怕“浪费时间”，无法完成预定的教学任务；还是分层次提问，提前把学生引入自己的陷阱，说教性太强。个别老师培训前后的课基本相同，变化不大。有的老师有这样一种困惑:课程改革要不要进行，创新精神和创新能力要不要培养，课程改革要不要重在基础，重在“双基”？让学生多读书多实践，在实践中培养学生扎实的基本功，其实和课改并不矛盾。而且新课程标准要求我们“全面提高学生的语文素养”，语文素养以语文能力为核心，是语文能力、语文知识、语言积累、思想感情、思维品质、审美情趣、学习方法、学习习惯的融合与融合。语文素养不仅表现在较强的读写能力上，还表现在较强的综合应用能力——在生活中使用语文的能力。因此，在教学中，应在读写、阅读、口语交际、综合学习和作文五个方面的教学实践中，切实落实“全面提高学生语文素养”的总体目标，确保三个纬度的目标真正落实。但是有些老师没有意识到这一点。
3、学科实验教学没有取得实质性突破。
由于教师对课程改革、课程标准和语文教学缺乏宏观、系统、完整的认识，实验教学实践往往相互忽视，如课程改革与语文学习的精神、语文的工具性和人文性、学生情感和能力的发展、阅读教学等方面的教学。往往难以协调、恰当把握、和谐推进。例如:
(1)我市学科实验教学在转变风格、发展学生情绪方面取得明显突破，在转变教学方法、体现学习过程方面取得进展，而在语文素养的培养和学习方法的引导方面存在明显不足。
②改变学生的学习方式，倡导自主、合作、探究式学习是本次课程改革的标志性任务。但在实验教学中，我市部分学校的语文教学并没有真正实现从灌输、变相灌输到探究的转变，课堂教学合作有余，自主不足。
③由于传统语文教材和语文教学的影响，新教材的创新、突破和亮点没有得到足够的重视。实验教学和讨论式多文本阅读教学，但对作文、口语交际和综合学习的研究还不够。
4、有的老师基本功不够，调控课堂的能力不强。有时学生提出的问题不能得到正确的肯定或否定；对于文中的重点和难点，要讲清楚，不能讲清楚；模读未能起到示范作用，比大多数学生大声朗读更糟糕。一个老师布置习题的时候，只肯定了写在黑板上的学生答案，却在台下展示了几十个学生的发言，这也反映出老师调控课堂的能力不强，没有注意到每个学生的发展，不能用课改的理念来指导教学。
5、《学习与评价》和《语文读本》编写的很好，但是我市还有相当一部分学校没有订购，给学生的学习带来很大的困难。学校经费紧张，学生不敢订辅导书。结果，很多七年级学生只有一本语文学习教材。在其他学校，图书馆的开放时间很难保证。老师安排课后收集资料，学生往往不知所措。课后拓展课程资源非常困难。
一些建议:
课程改革取得了一些成绩，但这是一项全新的工作。没有人教过新的语文课本，也没有现成的模式。要靠广大一线教师在实践中学习探索。如果教师自发行动，缺乏良好的组织，显然不可能保证大量学生实现学习方式的转变。为了有效实施语文新课程标准，我们应该利用好江苏教育版国家标准七年级语文教材，及时解决实验中的各种问题。因此，我提出以下建议:
1、各个学校的语文学科组都要高度重视实验工作。每学期要经常组织学校新课程标准和新教材的讨论观察活动，集体备课活动要突出江苏教育版教材的备课内容。要采取多种形式，走出去，请进来，积极开展校际学习交流活动。同时要不断“充电”，练内功，努力提高自身素质。
2、每个学校都要成立课程改革领导小组，校长或主任为组长，具体负责本学校课程改革的教学和指导工作。
3、建立备课网络和集体备课制度，确保集体备课到位。以学校为单位，集体备课，每周集中一次，保证用集体研究的最佳教案进行教学。
4、建立联络官定期汇报制度。我们将与市课程改革中心小组成员在各自的学区巡回讲课，并给予具体指导。各校备课组长应向各学区课改中心组成员汇报教学中遇到的困难，研究如何解决。
5、建立定期的研究班制度。各学区根据具体情况制定时间表，安排各个班级、学校的研究班时间，为大家提供研究平台，共同探讨阅读课、写作课、口语交际课、综合实践活动课、阅读欣赏课的教学方式。同时每个学区要选择一所学校作为语文课程改革的示范学校，让其他兄弟学校可以借鉴。
6、要建立学生成长档案。让学生收集自己优秀的论文、日记、作文，放入成长记录袋。开展优秀作品展示、手抄报、作文集锦设计。调动学生积极探索的兴趣。
一些计划:
在新课程标准和新教材的实施中，我们语文学科计划在下学期做好以下工作:
(1)组织初中语文课改试卷、江苏教育版语文教案、课堂记录竞赛，汇集学生单元，考试优秀作文。放在我们房间的主题网页上。
②继续组织写作、阅读欣赏、口语交际、综合实践活动等方面的培训和讲座。
③举办观察活动，包括学生写作、读书笔记、课后写作、课堂作文、手抄报、文学期刊展览。其目的是进一步促进教师教学观念的转变；给老师提供例子。由此，我们真正迈出了学习新教材的一步，使我们的语文课程改革取得了丰硕的成果。
改革调查报告篇2
北京市海淀区做为我市科技、教育、人才的汇集地之一，辖区面积_____平方公里，户籍人口_____万人，流动人口_____多万人,在当前经济社会快速发展的情况下，海淀区的人口和计划生育工作得到了极大的提高，中国公务 员在线 提供.调研报告，而面对庞大的人口规模、复杂的人口结构、人们固有的偏好形成的多样化需求，如何推进人口和计划生育综合改革，建立新的工作机制，整合现有社会资源，构造一个适合区域发展的良好的人口生存与发展环境，为区域社会经济全面、协调、可持续发展提供一个有力的支撑与保障，已经成为一项重要课题。
一、人口和计划生育改革工作中的主要做法与成绩
人口和计划生育工作经过多年的发展与演变，虽然控制人口数量、提高人口素质的根本任务没有改变，但在海淀区人口计生委的工作方法中已越来越多地融入了现代政府管理的理念与方法，更加注重了人口、社会协调、可持续发展，更加关注人自身的价值。他们在基层的具体工作中也越来越感到，在当前社会全面改革的浪潮中，人口和计生部门必须将自己的社会管理角色由演员变为导演，由被动地接纳上级布置的具体工作任务转变到更加结合实际开拓创新，建立工作长效机制，特别要在管理体制、机制的创新上下功夫，找准本区域存在的发展瓶颈问题并研究解决方案、开展工作试点并不断总结推广经验，才能使工作更有针对性，保证改革发展的大局。
从起，海淀区在北京市率先启动人口和计划生育综合改革。结合区域内街道、乡镇的特点、难点及工作优势，确立了现居住地管理、计划生育村(居)民自治、新型封闭式物业小区管理、建立并完善利益导向机制、农村小城镇化建设中管理服务新模式等课题，选定十三个乡镇、街道作为试点单位。通过近两年的努力，目前海淀区人口计生委在现居住地为主管理、居(村)民自治等方面取得了初步成效。
(一)积极推进现居住地管理
实现以人为本的有效的现居住地为主管理，是当前作好人口计生工作对基层政府的更高要求。随着海淀区的快速发展，人户分离人员大量增加，加之流动人员的大量涌入，如何准确掌握现居住地人员的基本信息成了海淀区人口计生委面临的最大难点。在全国人口信息还没有形成统一交流平台的情况下，海淀区人口计生委对区内形成的人户分离人员率先实行现居住地管理，制定了《海淀区计划生育现居住地为主管理办法》，在全面登记人户分离情况的基础上，重点清理本区内人户分离人员，通过自主开发的管理与服务软件、联系会、信函等通过多种形式进行信息交流-反馈-再交流。在wis系统和国家外来人口信息交流平台建成后，又积极运用这两种渠道开展交流。同时，海淀区人口计生委还修订了《海淀区计划生育目标管理实施方案》，将人户分离人员的计划生育率纳入现居住地考核，促进了现居住地管理工作深入开展。到底，已登记各类人户分离人员共7.8万余人，区内人户分离信息交流率92%，确认率为62%。
的基础。试点成功后，海淀区人口计生委及时召开了全区综合改革工作会，在全区推开这种管理模式，努力推进在物业中形成一种社区管理、部门配合、物业协助、业主受益的长效工作机制，谋求政府、企业与业主的互利三赢。
(二)大力推进实现计划生育村(居)民自治
20世纪90年代初，海淀区开始在农村开展计划生育村民自治 。通过建立村民自治章程、自治公约等形式，使计划生育逐步融入党建、精神文明建设工作中，出现了聂各庄十星文明户评比等一些典型的村民自治工作经验。初，海淀区在继续总结、推动村民自治工作的基础上，结合城市管理的新特点和社区居委会的组建工作，研究出台了《海淀区人口与计划生育居民自治工作指导意见》，推动计划生育居民自治工作与居民自治整体工作同步启动。
在自治工作启动中，海淀区人口计生委发现有相当一部分居委会还习惯于作为政府的基层组织，对自治工作的概念、目的、形式等认识模糊。为转变这种观念，海淀区人口计生委加强了对基层工作的指导，宣传计划生育居民自治的涵义，要求结合社区群众的特点开展不同侧重点的宣传和需求调查，通过居民大会或居民代表会的形式拟定有社区特色的居民自治公约和自治章程，依靠协会的资源和优势将居民自治工作的内容以适当的形式落到实处，形成以宣传为先导、以章程为保障、以协会为载体、以需要为核心的计划生育居民自治。通过努力，海淀区出现了一批以自治承载的相约健康在社区、生育文化社区活动，诞生了精品社区计生卡通形象，并有了交互式自治这样的创新工作形式。一些社区还引入香港社区服务理念，实施新家庭计划，建立生殖健康服务自助平台，以服务为出发点引导社区居民从关注健康到主动支持、帮助政府做好本社区居民计划生育工作，全面推进了四自理念的落实。目前，全区所有的居委会都已制定了自己的居民自治章程和公约，并根据指导意见全面开展自治工作。
(三)全方位推动计划生育综合优质服务
在推进计划生育优质服务工作中，海淀区人口计生委逐渐体会到计划生育优质服务是一个不断发展的概念，从其提出时还以较为单纯的技术服务为内涵，到目前已经形成了一个涵盖知识宣传、技术服务、满足人的尊严和社会发展需求的这样一个综合优质服务的概念。这一结论的提出，为海淀区人口计生委全方位推进计划生育优质服务搭建了一个更为完整的工作框架。
1、在技术服务中，通过整合服务资源，提升服务水平，延伸服务网络推进优质服务，形成以区生殖健康技术服务中心为基点，以地区医疗机构为主体，以社区卫生站(村卫生室)为补充的全方位技术服务网络。
海淀区计划生育生殖健康技术服务中心承担了免费为农村及城市无业育龄人群开展基本项目的计划生育技术服务，并为外地来京无业育龄妇女开展计划生育技术服务。接待外地来京人员9万余人，未出现一例并发症和事故差错。为不断提高服务水平，近几年海淀区人口计生委通过对服务机构外环境的改造装修、配置先进的医疗设备、引进高级专业技术人员、制定严谨的工作制度和人性化的服务流程等对服务硬件、软件进行全面升级，为术后人员提供亲情搀扶、送健康礼品、发健康处方等温馨服务，就诊群众满意和比较满意率达98%。
为充分利用地区卫生资源，海淀区人口计生委开展计生卫生联手，建成由66家医院和69家社区卫生站、有500名专业人员组成的技术主体服务网络，不仅保证提供优质的技术服务，还承担了免费发放避孕药具、提供咨询服务以及发放健康处方等服务，实现了服务资源的有效利用。，海淀区启动《海淀区开展育龄夫妇享有生殖保健服务规划》，以政府工程的方式启动对城市无业、农村已婚育龄妇女开展的生殖健康检查，已有8万多名已婚育龄妇女接受了此项服务，并全部建立了健康档案，还有2.8万名已婚育龄男性进行了生殖健康检查。
在药具服务工作中，海淀区人口计生委以承接国际项目为切入点，在全区安装了500部自动售套机，同时推进免费药具的发放渠道，实现了在全区所有的居(村)委会、外来人口一站式办公地点、人才职介中心、社区卫生站、乡村卫生院(室)、66家医院、部分高科技公司、大型集贸市场电子市场、地下空间外来人口租住地等地设立了避孕药具免费发放自取架，又增设了26个免费自取发套机，使生活在海淀的群众能够方便、快捷地得到需要的服务。
2、在知识宣传中，通过构建宣传网络，创新宣传方式，拓展服务人群推进优质服务。海淀区人口计生委构建了以空间四条线、地上精品现、沟通面对面的广覆盖宣传网络：一是抓住北京电视台、《中国人口报》、《人口与计划生育》杂志、海淀报等主流媒体，通过设专栏、出专版，开展对生殖健康知识、政策法规以及工作经验的总结宣传。二是抓住特色活动出精品，组织开展了樱花香，碧水长、婚育新风传四方的昆玉水系大型流动宣传、独生子女艺术节、生殖健康进军营等一系列精品特色活动。三是建成了以生育文化墙、人口文化园为代表的一批精品生育文化宣传阵地。四是树起了以人文关怀为基、以计生宣教公益广告组成的城市风景线。五是相继开发了针对大学生、公司员工、外来人口等不同人群知识需求的网络模版和dvd光盘，出版了以《海淀区人口计生委对您的关爱一如既往》为主旨的一系列科普图书及电子图书。六是建成了三个计生宣传网站和一个网上人口学校，推进政务公开、宣传人口国情、计划生育政策法规和生殖健康知识，并及时开通了网上行政审批。
海淀区人口计生委还尝试通过在互联网开设网上直播的方式组织了关注新《条例》，专家与您零距离《北京市人口与计划生育条例》网上宣传咨询活动和中关村白领，大方谈性男性健康日专题活动，两次活动共得到近70万网民的关注。
通过多方位、多角度、多层次的知识服务，使海淀区人口计生宣传的受众面不断扩大。但海淀区人口计生委的目标还有更远。在圆满承接联合国人口基金在海淀区高等院校大学生中开展的青春期性与生殖健康教育项目后，海淀区人口计生委根据需求调查，将青春健康知识传播的时间从育龄人群拓展到中学生，在全区中学生中启动青春期性与生殖健康教育，按照项目动作的方式总结经验，组织专家编写并出版了北京首部《青少年性健康教育》教材，目前全区已有70%的中学将此教育内容纳入了教学计划，直接受益学生已达9万多人次，家长受教育为3万多人，亲青服务咨询人数约1.5万人次。海淀区人口计生委还拟将此项工程继续向小学高年级拓展。
二、流动人口的计划生育管理与服务仍是海淀区计划生育工作中的重点和难点问题
人口流动状况是一个国家的经济发展和社会进步的重要标志之一。随着我国经济和社会的发展，流动人口规模呈不断扩大的趋势。一方面，人口的流动，对于促进经济发展、增加农民经济收入、促进城市失业人员的再就业、调整城乡劳动力结构、促进人的全面发展、实现可持续发展等方面都起到积极的作用。另一方面，人口的流动，也给计划生育工作管理与服务增加了一定的难度。
海淀区在城市化进程中封闭物业小区增长量大，人户分离人员持续增加，外地来京流动人口不断增长，加之国家和北京市为流动人口多项便民措施的出台，加大了人口计划生育工作的管理与服务难度。
一是对目标人群管理脱节，服务对象不明晰。当前，我国人口流动整体上处于无序状态，作为流动人口的主要管理机关的公安部门，在现存管理体制、方式下对其管理对象底数不清、分布不明，特别在人性化管理推行的进程中，公安机关原有的强制手段取消，综合的社会管理模式还没有建立，进一步加剧了对流动人口管理措施的弱化，作为计划生育管理服务对象更难以做到明晰。
当前，在一些外来人口大规模聚集的地方，基层政府为解决当前一些矛盾，还常常通过设置一些临时机构、临时人员去实施法制性政策性很强的管理工作，使公共政策实施不仅面临管理主体本身的合法性问题，而且一些管理人员本身的行为失范可能又会酿成新的冲突甚至局部管理危机。况且这种管理与服务的要求可能还会使城市进一步扩大人口吸引的态势，在交通、住房、能源、教育资源等多方面对城市发展形成新的压力，也使得地方行政领导对类似的财政的投入有一定的顾虑，因此地方财政在对流动人口的计划生育经费投入方面不够积极。
三、建议
(一)按照国家人口计生委的部署，进一步加强对综合改革的规划
海淀区是全国人口和计划生育综合改革大局中的一个很具有代表性的重要组成部分，代表了东部地区经济社会发展的水平和改革开放的程度。海淀区的人口和计划生育工作是东部地区的一个缩影，同时又客观代表了东部地区，因此海淀区市的综合改革工作在东部地区具有突出的典型意义。经国务院原则通过的《北京城市总体规划(-2024年)》宣布了北京的使命：国家首都，世界城市，文化名城，宜居城市。当前，北京的经济社会发展正处在新一轮飞速发展之中。经济的发展为人口和计划生育工作带来了难得的发展机遇。海淀区人口计生委要抓住难得的发展机遇，为区委、区政府当好参谋助手，把人口发展纳入到海淀区的经济社会发展全局之中。要按照到国家人口计生委关于在2024年前在全国大多数地区基本建立新的工作机制的要求，制定海淀区关于综合改革的规划，率先实现建立新的工作机制。
(二)加强人口发展战略的研究
(三)继续加强对流动人口的计划生育管理与服务
流动人口是改革开放的必然产物，是推动社会主义市场经济发展的重要力量。要正确认识对流动人口的计划生育管理和服务问题。在市场经济条件下，大多数流动人口主要以经济为目的，真正以超生为目的的流动人口是极少数。流动人口的计划外生育，主要是因为我们的政策滞后，管理和服务工作没有跟上。比如在计划生育/生殖健康科普知识的宣传、避孕方法的知情选择、避孕药具的发放以及计划生育事故救助等方面，流动人口能够享受到的服务就十分有限，不利于提高他们预防意外怀孕的意识和能力。流动人口中的农民工未婚先孕，有些是因为我们的管理手续太繁杂和宣传不到位，他们没有领结婚证而造成的。高档住宅区居民的超生问题在当前的社会转型时期有其特殊的文化背景，有些是我们法制宣传不到位的缘故。通过改进计划生育宣传服务工作，这部分超生是可以避免的，而且可以更好地维护流动人口特别是育龄妇女的计划生育/生殖健康权益。海淀区作为首都的一部分，要自觉贯彻落实《行政许可法》，积极探索研究对流动人口的计划生育管理和服务的新方法。要通过加强服务、充分发挥现代信息技术的辅助作用等途径，加强对流动人口特别是高档住宅区人口的计划生育管理。
改革调查报告篇3
一、调研背景
目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题，这可以称之为新的民生三大问题。
家乡推行新型农村合作医疗制度中，村干部为了完成上级分配的任务，竟强制村民都要参加农村合作医疗，否则将以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明。这当中存在一些问题，于是对家乡新型农村合作医疗推广情况以及遇到的问题做一次实践调研。
二、新型农村合作医疗概况
1、参加者的权利与义务
（一）参合对象
1、凡本市乡村户口的农村居民（含外出务工、经商农民和城镇失地农民）均可以户为单位参加新型农村合作医疗。
2、长期居住在我市但尚未办理户籍转移手续的农民及无稳定劳动关系的外来务工农村户籍人员，可在居住地（务工地）参加新农合。
3、鼓励家长为预期在参合年度出生的新生儿提前缴费参合，婴儿在参合年度享受与一般参合人员的同等补偿政策。
4、资助农村如农村五保户、低保户、特困优抚和重度残疾人等困难群众参合，确保将农村困难群众纳入新农合制度范围。
（二）缴费标准
20xx年度新型农村合作医疗基金的筹集标准为每人每年300元，主要由中央财政转移支付、地方财政补助和农民个人自愿缴纳三部分构成：中央及地方财政补助240元（其中，中央财政补助132元，省财政补助73.8元，县级财政补助34.2元），农民个人参合缴费标准仍按筹资标准20%的比例缴纳，即60元/年/人。
（三）缴费时间
20xx年11月11日至11月30日为集中缴费时间，为方便当年复员退伍军人和外出务工农民及时参合，将零星缴费参合截止时间延长至20xx年2月29日止。
（四）权利及义务
参加新型农村合作医疗的农民，享有按规定要求的服务和医疗费补偿以及对新型农村合作医疗进行监督的权利，有按期缴纳新型农村合作医疗基金和遵守新型农村合作医疗各项规章制度的义务。
2、主要补偿政策
（一）门诊补偿
1、普通门诊补偿
实行“按比例，每日限额，年度封顶”的方式进行补偿。即参合农民在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构发生的可补偿门诊医药费（凭电子处方）按40%比例给予补偿，每日发生的门诊医药费补偿限额为10元，每人每年补偿封顶线为200元（含一般诊疗费补偿）。
2、一般诊疗费补偿
参合农民在本乡镇卫生院门诊就诊（凭电子处方），一般诊疗费标准为每门诊人次（一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次）10元。其中，个人自费3元，新农合基金补偿7元（从20xx年8月15日开始执行）；
参合农民在本乡镇内村卫生室就诊（凭电子处方），一般诊疗费标准为每门诊人次（一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次）5元。其中，个人自费1元，新农合基金补偿4元（从20xx年10月31日起开始执行）。
3、门诊重症慢性病补偿
对符合门诊重症慢性病（20xx年纳入22个病种，与上年比较增加14个病种）管理的对象，按动态管理要求每年集中审定二次（6月和11月），实行“定点、定比例、定额”即时补偿的统筹管理制度，在年度费用控制标准限额内，按70%（与上年比较调整10%）的比例予以补偿。
（二）住院补偿
1、普通住院补偿
对政策范围内的费用，按不同医院级别和不同住院例均费用水平分别设置起付线及补偿比，实行“分段、分比例”方法进行补偿，年度封顶线100000元（各级医疗机构具体补偿比例政策按全省统一指导意见执行）。
对aaa医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应提高5个百分点，对a医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应降低5个百分点。
2、住院单病种补偿
对住院部分病种（20xx年纳入34种，与上年比较新增15个病种）纳入单病种实行定额付费方式补偿。即参合患者在开展单病种付费的定点医疗机构住院时，只需先交纳单病种规定的自付费用部分，出院时，到定点医疗机构合管科按市统一补助标准办理补偿手续。超出限价标准的部分，一律由医疗机构负担，合作医疗基金及住院患者均不予支付。
3、重大疾病提高医疗保障水平补偿
为进一步降低重大疾病参合患者的个人支付比例，对15种疾病实行提高医疗保障水平补偿。
4、大病补充补偿
对一个年度内，参合患者住院自费金额超过我市上年度农村人均纯收入的可补偿范围自费部分，年终再按不低于50%的比例进行补充补偿，补充补偿设置封顶线，封顶线设置标准为10万元。
（三）住院分娩定补
对政策内生育的住院分娩参合孕产妇，除财政专项补助费用外，新农合另按每产妇200元标准实行定额补助。在市辖区定点医疗机构分娩的，出院时由定点医疗机构进行即时补偿。在本市外其他医疗机构住院分娩的，凭相关资料证明到市合管办申请补偿。
3、其它相关规定
(一)、意外伤害住院患者补偿规定
凡属外转至市外定点医疗机构的意外伤害住院患者，不纳入医院即时结报补偿范围，一律回宜都市合管办按政策规定确定是否予以补偿。对可纳入新农合补偿的意外伤害所发生的属新农合补偿范围内的住院费用，其补偿比例相应降低20个百分点，封顶线为1万元。同时必须具有《外伤性质鉴定申请表》等相关调查资料原件，并实行先公示（公示期为一个月）后补偿的办法进行补偿。
（二）、住院补偿结算规定
凡在宜都市辖区内定点医疗机构住院或在域外建有新农合专网定点医疗机构住院的，患者可直接在医院结算时获得即时补偿。
在其他医疗机构住院的补偿，应在出院后将①市外住院转诊审批表，②户口本，③合作医疗卡，④患者身份证（无身份证的需到当地派出所开具户籍证明），⑤费用汇总清单（医院盖章），⑥出院记录，⑦诊断证明（医院盖章），⑧收费收据原件等八项手续及时交到市合管办办理补偿。
（三）、不予补偿支付的项目规定（见附录）
（四）、部分补偿支付的项目规定
1、单项大型检查、治疗项目400元以下的全部计入补偿范围，超过400元部分减半计入补偿范围；单项大型材料费用5000元以内全部纳入补偿范围，超过5000元低于30000元部分按30%比例计入补偿范围，超过30000元的不予补偿。
2、床位费省级医疗机构按每日40元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；市（州）级医疗机构按每日30元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；县（市）级医疗机构按每日12元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；乡镇级（含其他一级医院）医疗机构按每日8元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担。
三、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性
1、医疗卫生资源配置不合理。
有关资料统计显示：中国的医疗卫生资源80％集中在城市和大医院，农村医疗卫生资源严重不足，条件差、设备少、水平低，农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农民患病在当地难以得到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也大大增加了农民的经济负担。
2、农民缺乏基本的医疗保障。
到目前为止，农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高，而且筹资水平不高，保障能力不强。80％左右的农村人口没有任何的医疗保障，基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。
3、农村医疗卫生投入严重不足与药品流通秩序混乱
农村医疗机构的.运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入，违背了救死扶伤的人道主义，出现了损害群众利益的现象。而有些药品经销企业靠回扣销售药品，加之以药养医的机制导致某些医疗大开处方，卖贵重药，加重农民医疗负担。
四、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议
1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够
首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时，我通过调查得出这样的结论：宣传的方式不应该书面和官方化，而是通俗易懂些，贴近农民。其次通过与村民访谈，我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。因此，在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面，多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处，并且时时刻刻以农民利益为重，让他们清楚实施新制度的每一个过程，让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来好处。
2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当
在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗过程中采取强制手段，导致一部分村民产生抵触心理。农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗，尽管它已经经过全国试点实验，但对其他地区农民来说还是不熟悉的。而对刚过温饱奔小康的村民来说，手头毕竟还是较拮据，每人每年15元还是挺大的一笔开支。我觉得解决这一难题应该从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头，以区级、县级以及县级市为单位，根据各自单位具体情况制定相应的方案施行。
3、资金监督管理不够透明，参与农民应该有知情权
资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。但是事实上不免会出现这种情况，就是农民代表会受到来自各方面的种种压力，从而失去应有的监督权。所以应该让全体参与农民都拥有知情权，了解资金的使用情况，从而使得农民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况，使得资金使用渠道彻底透明化。
五、结束语
新型农村合作医疗制度是20xx年经过全国部分地区试点、20xx年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验，探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。
致谢
在本次实践调查过程中得到了开封市东郊乡政府新型农村合作医疗办公室、东郊乡吴娘庄村村委、东郊乡张庄村村委、东郊乡前台村村委等以及其部分村民的热情接待和帮助，在此表示感谢。
附录：
不予补偿支付的项目规定
（1）新型农村合作医疗规定的诊疗服务、医用器材和基本药物三大目录以外的费用。
（2）进口药品及器械、各类器官或组织移植的器官源或组织源费用；各种血浆制品费用（重症及抢救除外）；自购药品、与疾病无关的检查、治疗和药品费用（排除性的诊断检查费用除外）；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
（3）气功疗法、音乐疗法、营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（4）因工伤、他伤、交通事故、职业病等属他方责任的治疗费用或因酗酒、自残、自杀等属己方个人责任的治疗费用。
（5）整容美容、健美项目、假肢义齿、义眼、减肥、增高项目、助听器、视力（近视、远视、斜视等）手术矫形等非治疗性医疗费用。
（6）计划生育手术、不育（孕）症、性病、性功能障碍诊疗的医疗费用。
（7）血吸虫病、肺结核病、艾滋病等国家财政专项补助费用以内的医疗费用。
（8）医疗事故或经鉴定属已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医疗费用。
（9）院外会诊费、病历工本费、打印费等；查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护理等特殊医疗服务费；转诊交通费、急救车费；膳食费、空调费、电视费、电话费、食品保温加热费、损坏公物赔偿费；家庭病床住院费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费等生活服务项目和服务设施类费用。
（10）各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用。
改革调查报告篇4
调查目的：
改革开放三十年来，中国在经济，政治，文化各个方面发展迅速，综合国力显著增强。人们的生活也发生了翻天覆地的变化。十八大以来，党中央进一步加强经济建设，生态建设，精神文明建设。人们的生活水平进一步提高。这次“十一”假期期间，我们从人们基本生活状况和精神文明生活及受教育程度两方面对河北省唐山市丰润区北关村进行了社会调查。
这次调查以唐山市丰润区北关村为调查范围，用访谈法，通过对在家村民和村委会的访谈，来了解当地情况。并在对村委会的访谈中，获得了村委会近期对村民基本状况的调查报告，我们从中抽取了村民的基本生活状况，主要经济来源的数据。并将村民分为老年，中年，青年三部分对其受教育程度进行了问卷调查。
调查结果：
一．村民基本生活状况及主要经济来源
村委会提供的统计结果表明，在日常饮食方面，100%的村民认为较从前有了显著的提高。对于家庭必需品，92%的人认为能够得到很满意的解决，另外8%的人认为能够得到解决但是不够顺利。在住房方面，86%的人认为能够建起满意的房子，14%的人认为自己虽能建房子，但是不是很好。而在农田建设方面，80%的家庭已基本实现机械化，另外20%的家庭仍采用的是机械与人工结合的方法。而通过对村民的访谈得知，他们在80年代初期日常的饮食有红薯干，玉米面等。白面只有在过年过节才能吃到。许多家庭的必需品需要自己制作或者凭票购买。住房少有砖房以土坯房为主，农田也基本靠人工操作。
村民的主要经济来源的数据显示，38%的人是靠外出务工，30%的人靠的是个体经济收入，14%的人是靠国家工资，9%的人是有固定工作收入，只有8%的人靠农田收入，其余1%的人靠其他方式收入，100%的家庭均认为都能够满足日常的家庭支出。而根据走访了解到，改革开放以前，将近90%家庭收入的主要来自于农田收入和畜牧养殖，只有少数人来自于个体经营，村里的短工及国家工资。并且，访谈中只有20%的人表示，在改革开放之前，他们能满足家庭的日常支出。
二．村民受教育程度
在教育方面，老年人群体中文化程度只有1%的人是专科或者技校文化，3%的人有高中文化，15%的人有初中文化，高达81%的人没受过教育；而在中年的群体中有7%的人是专科或者技校及其以上文化程度，其中有1人上过大学。 28%的人是高中毕业，43%的人是初中毕业，10%的人受过初中以下的教育，仅有12%的人未受过教育。
在青年群体中，有5%的人是本科或以上文化程度，16%的人是专科或技校文化程度，37%的人是高中毕业，42%的`人是初中毕业，100%的人接受过教育。并且在所有人当中只有8%的老年人认为教育无关紧要的。
现象分析：
一个乡村，便是一个区域的缩影。在改革放以前期，村民民的生活水平低下，那时的生活艰苦而又贫穷。也是由于当时生产力低下，并且将个体经营第一位投机倒把行为，将大量生产力束缚在农田之中。同时教育未得到普及也使得生产力的发展缓慢。
改革开放后，允许一部分人先富起来，同时提倡科学技术是第一生产力，家庭的主要经济收入来源从主要靠农田收入的单一性逐渐变得多元化农田收入已经不在占据主导地位，外出务工和个体经济收入逐渐增多，靠国家工资的人也多了起来，并且有不少的人都脱离了农村成为了固定工作者。随着经济的快速发展，劳动力的需求也迅速增加，这就使得更多的农民进城打工，农民工与城市里长时间接触逐渐又形成了个体经济的形式。
而随着基础教育的普及以及改革开放带来的自由竞争，使得越来越多的的人认识到了教育的重要性。开放广大劳动人民学习科学文化知识的积极性在迅速的提高，人们对教育的认识也在逐渐加深受过教育的人增多，很多人都有了固定的工作，在政府机关和事业单位上班的人也随着社会的发展多了起来。在某些意义上脱离了农村的束缚。同时教育促进了科技的发展，农田耕作的机械化也将等大量劳动力从农田里解放出来。
改革调查报告篇5
在营销工作中，公用变压器台区管理员长期以来身兼多职，单兵作战，顾此失彼，工作随意性大，已成为影响企业形象和经济效益的重要症结。
如何破解这一难题，搞好优质服务，提高企业的经济效益？长沙城南供电局营销班组改革实践，为我们提供了一个样本。
从20xx年开始，该局就酝酿营销班组改革。时机成熟后，该局于20xx年制订了实施方案，同年年底启动营销班组改革，推动了营销管理方式的根本转变，提高了服务质量和企业经济效益。
城南局这场改革，其主要内容、具体特点和实际效果究竟有哪些？3月上旬，笔者对此进行了调查。
体制机制：“三个集中”、“四个监督”
根据公变台区班所承担的任务特点，过去每个台区管理员既要抄表、催费，又要负责线损、用电稽查等多项工作，因精力有限，在抄表过程中为赶进度，存在估抄、漏抄、错抄的现象。当客户来办理某些业务（如拆表销户）时，涉及的班组多，时间上又不能满足要求，他们便不知从何着手，只好楼上楼下跑、一个班一个班地问。有的台区员已外出工作见不到人，有的则“踢皮球”，客户意见很大，直接找局领导，影响了正常的工作。由于抄表到位率和正确率低，加之受利益驱动，反窃查违难度大，虚增售电量或截留电度，人为调整线损，致使线损不真实且居高不下。每项工作都是“单打鼓、独划船”，失去有效的监管。
再不能让这些现象继续下去了！城南局局长钟建平在该局办公会上说：“供电局是公益性、服务性企业，服务是市场，服务是品牌，服务是效益，必须秉持‘客户满意为大，客户满意为重，客户满意为先’的理念，把优质服务作为一切工作的出发点和落脚点，下决心、花力气，切实把优质服务工作做好，以获得好的经济效益和社会效益。”
针对存在的问题，该局根据上级关于集约化发展、精益化管理的要求，经过慎重研究，决定按优质服务的需要，分专业设置班组，做到“三个集中”——人员按分工集中、力量向重点集中、投诉都统一集中，实现由块块大包大揽向单一专业、分散粗放向集中精益化管理方式的根本转变。
该局出台相关配套文件，明确了各班职责：客户接待班应严格执行《城南供电局“首问责任制”实施规定》，全面负责客户接待，受理用电咨询和投诉，传达至相关责任班组，限时办结，直至问题处理完毕，统一回复客户。
抄表班负责抄表，抄表率、准确率必须100％；对新上或变更客户的数据参数在集抄系统中的档案实时同步更新，确保与sg186营销业务应用系统数据一致。对集抄系统中各种数据进行巡查，做好日巡查记录，发现异常及时核查落实并上报相关专责处理，确保表计、通讯设备和集抄系统的正常运行。
催费班负责公变台区客户的电费回收，定期与客户核对电费账务，发现客户电价执行差错、电量电费差错、抄表差错等，在sg186营销系统中进行电费退补，及时纠错，维护客户的利益。为进一步规范电费回收工作，激励电费回收员工发扬“三千精神”，不断加强与客户的沟通，构建和谐的供用电关系，该局率先推出“零停电催费方式”，对未采取停电措施进行催费而月末个人累计电费回收率达100％的给予重奖。
线损班负责公变台区的现场巡视和反窃查违工作，通过集抄系统对台区线损进行日、月分析统计，发现异常及时核查落实并处理，严格执行《关于对违章用电处罚相关单据和封铅的管理办法》。
对4个班实行分层管理，营销总负责人直管客户接待班，营销专责直管催费班，台区管理专责直管抄表班、线损班。
“要使职责真正落到实处，且始终如一，必须建立长效的监督机制。本着‘全面监督、突出重点’的原则，我局坚持‘四个监督’，监督重点是容易发生问题的环节。”城南局副局长周卓敏说。在该局，催费班、线损班对抄表班的抄表质量进行监督，发现估抄、漏抄、错抄现象，经查实纳入绩效考核，所扣款作为查出人员的奖金；客户接待班对整个营销工作的流程和管理闭环监督，根据客户接待班归纳的问题及时调整流程，不断完善制度，堵塞管理环节中的漏洞；管理层和稽查班则每月对各班任务完成情况进行监督考核。这样一来，该局形成了一个监督体系，实现了监督工作全覆盖，各班相互监督，相互把关，相互激励，自加压力，有力地促进了各项工作。
实际效果：服务提升、效益增加
实践证明，城南局营销班组改革后，服务水平大大提升，经济效益明显增加。
观念转变，心贴客户。在营销班组改革中，通过“洗头”、“换脑”，员工的观念发生了根本性的变化，做到在客户“怨”上改作风，在客户“急”上下功夫，在客户“盼”上转思路。客户接待班做到了客户咨询投诉由该班一门受理，真正实现了“内转外不转”，化解了供用电之间的矛盾，受到客户的`一致好评。今年2月2日，80多岁的赵正秋老人找到城南局，客户接待班工作人员满腔热情地接待了他。当得知老人家里停电后，工作人员一边劝他不要着急，一边派人前去检查，发现是保险丝烧断了，随即更换了保险丝，恢复了供电。第二天，老人再次来到客户接待班，他们以为老人家用电又遇到了什么问题，老人却激动地表示，他是特意来感谢的。优质服务赢得了客户的心，每到交纳电费的日子，前来客户服务中心交纳电费的人络绎不绝，确保了电费及时回收。“事实上，优质服务工作做好了，很多问题就迎刃而解。”该局的一位负责人深有体会地说。
随着员工思想观念的转变，加之环环相扣的严格监督，员工“干实事、求实效”的氛围越来越浓。往年，该局每年收电费最棘手的时候是过完春节后，因为一些单位要过完元宵节才上班，使得
改革调查报告篇6
衣：改革开放前，农村居民生活条件差，买布靠布票，穿着是“新三年、旧三年、缝缝补补又三年”， 那一句农村里流行的“一件衣裳，老大穿了老二穿，老二穿了老三穿”也是当年的真实写照。自改革开放以来，随着农民收入的增加，市场商品的逐渐丰富，人们开始追求新、美的穿戴消费模式，穿着更加讲求舒适大方，服装变得丰富多彩，并日趋成衣化。各种皮鞋、旅游鞋、休闲鞋等不但式样新颖，而且穿着舒适，普遍为农民所接受。 食：相信粮票、油票，在很多人眼里都不会陌生，吃饭必须靠这个去换。随着改革开放， 农村经济快速发展，农民消费水平随着收入的快速增长消费水平逐步提高，农村居民的食品消费 逐步从追求数量满足为主转入了以追求质量为主的阶段，人们开始在吃上讲科学、讲精细、求营养、高质量。市场上丰富的肉、蛋、鱼、鲜菜、果四季常有，居民家庭想吃什么买什么。主食细粮化，且逐渐丰富多样，副食品消费从以追求数量满足逐渐转入讲究质量。
住：改革开放前，几乎家家户户住的房子都是茅草房，下雨天的时候，屋外下大雨，屋内下小雨，后来用砖砖瓦瓦建了个土砖房，下雨天依然受此待遇。现如今，一踏进村庄，一幢幢二、三层高的新楼房，展现在眼前。每户人家一块五、六分土地的宅基地，. 四面用宅沟围起来，沟水清澈，鱼翔浅底，既可捕食，又可防火。宅前宅后，还种上了花果林木，绿树成阴、鲜花争妍，家家住的是个鸟语花香、环境优美的“农民别墅”。尤其值得一提的是:在乡政府和村集体经济组织的资助下，家家接通了水、电，既可饮上洁净的自来水，又能用上电灯、电话，还可上网、看电视，过上了现代化的城市生活。同时，户户添了三件“宝”:一是修了个洁净厨房，用上了燃气灶、电冰箱、微波炉;二是建了卫生厕所;三是造了沼气池，把粪便、垃圾统统灌到沼气池里，经发酵后制成沼气，供厨房作为清洁能源使用、其残渣又是农田需要的有机肥料。这样，既节省了燃料支出，又保护了农村环境，还提供了有机肥料。这在城市里是无法做到的。
行：过去，从村里到城镇不足40公里，农民却要坐车颠簸2个多小时，进城了，灰头土脸的还不好意思见人。路况不好，公交车也不愿意开辟线路，城乡道路上跑的数量稀少的出租车，也多是城里淘汰的破旧车辆，中途趴窝、超员超载现象时有发生。近年来，围绕新农村建设，我镇依托国家政策扶持，累计投人资金9000多万元，大力实施城乡道路畅通工程，新修乡村公路总里程达到448公里，一条条缎带式的沥青路从县城向乡村延伸，全县公路通乡率达到100%，通村率达到50%。通过招商，县上先后引进两家运输公司落户，新颖、舒适、快捷的公交车不仅到了全县所有乡，还开到了部分乡村，许多农民群众在家门口就可以坐车，直接进城。更大的收益是，过去由于交通闭塞、销售困难的农副产品，也随着道路的畅通进军国内外市场，为农民群众带来实实在在的收人。
用：改革开放三十年来，随着农村居民收入的增长，农村居民耐用消费品发生了巨大变化，经历了从无到有，从少到多、从抵挡到高档、从单一向全面的发展过程。改革开放前农村居民耐用品消费始终是低水平的。曾几何时，人们为了买一台彩电或冰箱，全家人要省吃俭用好几年；如今，农村居民家里由“老四件”（自行车、缝纫机、手表、收音机）迅速向“新六件”（电视机、电冰箱、洗衣机、电风扇、组合音响、照相机）和电脑、小洋楼、摩托车、空调、移动电话、小汽车等转化，生活已经从“基本生存型”向“享受发展型”转变。
最低生活保障制度：城里人年纪大了、退休了可以有国家的.退休金来保障，而农民待到年龄大了失去生活能力了便只能依靠儿女来养活，不但给儿女造成了不小的负担而且生活质量也急剧下降。现在好了，党和国家在全国农村实行了最低生活保障金制度，凡是年满60周岁的老人每个月都将领到国家发给的200元养老金，200元钱对于没有什么花消的农民来说基本可以维持日常生活了。看着村里年满60周岁的长辈们从村委会领到钱后的喜悦表情、看着他们在议论着自己也有“退休金“了，作为我们晚辈也是看在眼里、喜在心上。改革开放三十年了，农村的各方面建设和发展日新月异、发展迅猛，但是农村合作医疗制度和最低生活保障制度是最得农民百姓心的政策。
改革调查报告篇7
最新一份农村医疗改革网路调查报告显示对农村医疗改革的有所认识的人占到65.4%，而一无所知的人占到23.1%；医改给人们带来益处的只占到
39.4%，56.7%的人认为没有带来什么益处；有56.7%的人认为现今的医改不尽人意，觉得医改成功的人只占1%。
农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重要内容,也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农民医药费用得不断攀升,农村医疗机构服务质量低下,因病致贫现象的不断增加;面对全面建设小康社会、和谐社会得宏伟目标,如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农民就医难、就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。
20xx年两会上卫生部长陈竺对农村医疗和公立医院改革表示不满意。在农村医疗改革上政府的财政投入非常重要，我国医疗资源总体比较短缺，尤其是优质医疗资源，“十年树木，百年树人”，医务人员的培养也非常的不易。从去年到今年，农村医改的成就也是有目共睹的，尤其是总理提到保障制度的进步、基层服务能力也在逐步增强。60%基层目前正在推进基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有很多地方做的不足，譬如农村欠账太多、公立医院改革是在太复杂。目前的医改工作路线不太清晰，在公立医院深层次问题上，比如四个“分开”等问题也并不十分简单。县级医院能力不够等等问题。
从开始的调查报告显示，随着社会老年化的加剧，人们对于切身医疗保障的意识的加强，人们开始普片关注医疗问题，但是政府对于医改的宣传方法不够合理并且宣传力度不够致使还有相当一部分的人不了解医改，尤其是农民这样文化层次相对较低的人群。从切身与医改有过接触的人来说，感到带来益处的人只占1/3，一半以上的人并没有感觉到医改给他们带来的好处。由此绝大部分的人都认为政府农村医疗改革是不力的。
从我了解我当地下塘镇的农村医疗改革情况如下：
一、长丰县医疗改革基本情况
有一次，我家人出了点车祸，由此便和医院有了深层次的接触。从中我了解到一些基本的'情况。新医疗改革实行以后，说实在的看病也没少花多少钱。烧了的钱是乡村镇卫生所里的药变成最基本的了，说白了就是没有好药新药，只是由于现在药品分配都是县级及以上的医院分配的，为了降低药品价格，便只给下面的小卫生院分配低廉的基本药物。这本来是件好事，禁止医院私自购药，降低药品价格。却也带来个些负面的影响。比方说现在的流感在中国有60%的变异，这在欧洲些国家只有4%，这和我国消炎药乱用滥用所致，而现在乡村医院里的基本流感药物和消炎药却大部分都是无效的或者效果差。如果有个人出了车祸腿部大面积受伤，这种村镇的小医院根本没法医治，这种情况是综合所致的，医院里没有好的药物给予治疗，基础设备差，医疗改革后这种医院的医生工资低了很多，医院医生流失严重，已经形成了一个恶性循环。医院为了维持基本的运作，最终还是得向患者下手，不管什么病，进去就是三项检查，然后才给你看病。在大医院里在办理入院手续的时候，医院会问你有没有参加新农合，新农合是从xx年起逐步实行的，旨在减轻农民的负担，解决一定的农村看病难问题，但是一般农民都不愿意说自己参加了新农合，即使他已经参加过。这方面的原因很耐人寻味。这是我的亲身经历的事。
二、制约农村医疗改革的主要问题
全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算，许多干部在成绩面前没有抵住诱惑，开始侵吞医疗专款，更多的却是政府工作者的不作为。在医疗改革中牵涉到许多复杂的利益问题，政府不愿意彻头彻尾的来个“斩草除根”，当然这也有政府的难处。从上世纪六七十年代毛主席提出的“赤脚医生”大大降低了行医者的门槛，对当时的农村医疗情况有了一定的改观，但是这些医生的水平是没法和一个正规的医生相比的，现在中国有8亿的农民，这也为现在的遗留下了很大的隐患。中国医疗卫生发展是种畸形的成长，农村医疗在最初的联产承包责任制时期，由公共卫生所负责农村村民的基本医疗，这还是个社会服务型行业。之后，随着联产承包责任制的改变，公共卫生所基本上由乡村医生（赤脚医生）充当，此后，逐渐演变成私人诊所，医疗设备因为
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